Tedavi
Dijital Ortodontik ve Ortopedik Çene Kapanışı Tedavisi
Standart ortodontik tedavinin amacı çoğunlukla dişleri sıralamak ve kapanış bozukluğunu düzeltmektir. Çene eklemi şikâyeti olan hastalarda ise dişlerin estetik olarak düzelmesi tek başına yeterli değildir.
Bu yaklaşımda ortodontik tedavi planlanırken eklemin durumu, diskin konumu, alt çenenin terapötik konumu, kasların dengesi ve kapanış temasları birlikte değerlendirilir. Tedavi boyunca alınan dijital kapanış kayıtlarıyla değişim izlenir ve gerektiğinde plan güncellenir.
Ortodontik tedavi yerleşik bir yöntemdir; eklem-kas-kapanış bütünlüğüne göre planlanması Prof. Dr. Öztoprak’ın klinik yaklaşımıdır.
Klasik ortodontiden farkı nedir?
Fark hedefte. Klasik yaklaşımda öncelik dişlerin dizilimi ve kapanış ilişkisidir. Burada ise önce eklem ve kas sisteminin uygun bulduğu çene konumu belirlenir; dişler o konuma uyumlu olacak şekilde hareket ettirilir.
Bu nedenle tedaviye çoğu zaman doğrudan tel veya plakla başlanmaz. Önce eklem ve kas tarafı stabil hâle getirilir.
Tedavi sırası nasıl işler?
- Eklem ve kas stabilizasyonu: ağrı ve eklem içi sorun kontrol altına alınır
- Geçici splint dönemi: alt çenenin terapötik konumu belirlenir ve test edilir
- Dijital kayıt: ulaşılan kapanış taranır
- Ortodontik hareket: ortodontik tedavi veya şeffaf plakla dişler bu konuma taşınır
- Ara kontroller: tedavi sırasında kapanış yeniden taranır
- Tedavi sonu doğrulama: hedeflenen kapanışa ulaşılıp ulaşılmadığı karşılaştırılır
- Retansiyon: sonucun korunması ve uzun dönem eklem takibi
Her hastada bu adımların tamamı gerekmez ve sıra tabloya göre değişebilir.
Şeffaf plak (Invisalign) bu yaklaşımda nasıl kullanılır?
Şeffaf plak sistemleri, dişlerin planlanan konuma kademeli olarak taşınmasında kullanılabilir. Dijital planlama yapısı, hedeflenen kapanışın önceden tasarlanmasına ve tedavi boyunca izlenmesine uygundur. Her hasta şeffaf plak için uygun aday değildir; bu karar tabloya göre verilir.
Kimler için uygun olabilir?
- Çene eklemi şikâyeti ile birlikte kapanış bozukluğu bulunanlar
- Splint tedavisinden fayda gören, ancak splint çıkarıldığında şikâyeti dönen hastalar
- Derin kapanış, açık kapanış veya çapraz kapanışı olanlar
- Alt çene geriliği bulunan hastalar
- Ortodontik tedavi sonrası eklem şikâyeti başlamış olanlar
Kimler için uygun olmayabilir?
- Şikâyeti kontrol altına alınmamış aktif eklem içi tabloları bulunanlar
- Diş ve diş eti sağlığı tedaviye uygun hâle getirilmemiş hastalar
- İleri diş kaybı nedeniyle ortodontik hareketin yeterli olmayacağı olgular — bu hastalarda protetik rehabilitasyon gündeme gelir
- İskeletsel uyumsuzluğun ileri düzeyde olduğu, ortognatik cerrahi değerlendirmesi gereken hastalar
Sınırlamalar
Ortodontik tedavi çene eklemi hastalığını kesin olarak tedavi eden bir yöntem değildir. Hedef; eklem ve kas sistemiyle uyumlu, uzun dönemde korunabilir bir kapanış oluşturmaktır. Sonuçlar hastalığın süresine, eklemin durumuna ve diş sıkma gibi devam eden yüklere göre değişebilir.
Sık sorulan sorular
Dijital Ortodontik ve Ortopedik Çene Kapanışı Tedavisi hakkında merak edilenler
Ortodontik tedavi çene eklemi hastalığımı geçirir mi?
Splint kullanıyorum, çıkarınca şikâyetim dönüyor. Neden?
İlgili konular
Ortopedik Çene Eklemi Apareyi
Ortopedik çene eklemi apareyi, alt çeneyi eklem açısından daha dengeli bir konuma yönlendirmek ve eklem üzeri…
OkuDijital Ortopedik Kapanış Analizi
Dijital ortopedik kapanış analizi, dişlerin temas ilişkisinin ağız içi tarama ile üç boyutlu olarak kaydedilm…
OkuDijital Ortopedik Protetik Rehabilitasyon
Diş kaybı, ileri aşınma veya dikey boyut kaybı bulunan hastalarda protetik tedavi yalnızca eksik dişleri tama…
OkuAçık Kapanış (Open Bite)
Açık kapanış, dişler kapatıldığında ön bölgede dişlerin birbirine temas etmemesidir. Hasta bunu genellikle “ö…
OkuDerin Kapanış (Deep Bite)
Derin kapanış, dişler kapatıldığında üst ön dişlerin alt ön dişleri normalden fazla örtmesidir. İleri düzeyde…
OkuÇapraz Kapanış (Crossbite)
Çapraz kapanış, üst dişlerin alt dişleri dıştan örtmesi gerekirken bunun tersinin görülmesidir. Tek taraflı v…
OkuŞikâyetiniz için profesör değerlendirmesi
Şikâyetlerinizi, daha önce uygulanan tedavileri ve varsa MR görüntülerinizi paylaşın. Kesin tanı ve tedavi planı, klinik ve gerekli radyolojik muayene sonrasında belirlenir.