Çeneden Ses Gelmesi

İki farklı ses, iki farklı anlam

Tıklama sesi

Ağız açarken veya kapatırken duyulan tek, kısa "tık" sesidir. Çoğunlukla eklem diskinin normal konumundan kayması ve hareket sırasında yerine oturmasıyla ilişkilendirilir. Ağız açarken ve kapatırken iki ayrı noktada duyuluyorsa (resiprokal tıklama) bu, diskin belirli bir noktada yerine oturup tekrar kaydığı anlamına gelebilir.

Sürtünme veya kum sesi (krepitasyon)

Sürekli, çıtırtılı, kum ezilmesine benzeyen sestir. Eklem yüzeylerinin düzgünlüğünü kaybetmesiyle ilişkilendirilir ve genellikle dejeneratif değişikliklerin göstergesi olarak değerlendirilir. Tıklama sesine göre daha dikkatli incelenmesi gereken bir bulgudur.

Ses varsa mutlaka tedavi gerekir mi?

Hayır. Toplumda eklem sesi oldukça yaygındır ve bu kişilerin önemli bir bölümünde herhangi bir şikâyet gelişmez. Sesin tek başına varlığı bir hastalık tanısı değildir.

Ancak aşağıdaki durumlarda değerlendirme önerilir:

• Sese ağrı eşlik ediyorsa
• Ağız açıklığınız azaldıysa
• Çeneniz kilitleniyorsa — bu, sesin kaybolmasıyla birlikte de olabilir
• Ses tıklamadan sürtünmeye dönüştüyse
• Kapanışınız zamanla değiştiyse

Dikkat: sesin kaybolması iyileşme anlamına gelmeyebilir

Uzun süredir tıklama sesi olan bir hastada sesin aniden kaybolması, bazen diskin artık hiç yerine oturmadığı anlamına gelir. Bu durumda sesin yerini ağız açmada kısıtlılık alabilir. Sesin kesilmesiyle birlikte ağzınızı eskisi kadar açamıyorsanız, bu iyileşme değil; değerlendirme gerektiren bir değişikliktir.

Nasıl değerlendirilir?

Muayenede sesin ne zaman, hangi harekette ve ağız açıklığının hangi noktasında duyulduğu incelenir. Eklem diskinin konumu hakkında bilgi gerekiyorsa MR istenebilir; kemik yapıdaki değişiklikler değerlendirilecekse CBCT tercih edilebilir. Ses varlığı tek başına görüntüleme için yeterli bir gerekçe değildir.