Çene Kilitlenmesi

Kapalı kilitlenme: ağzım açılmıyor

Normal ağız açıklığı yetişkinlerde yaklaşık 40–50 mm arasındadır (kabaca üst üste koyulan üç parmak genişliği). Kapalı kilitlenmede bu açıklık belirgin şekilde azalır; hasta çoğu zaman "iki parmağım zor giriyor" diye tarif eder.

Sıklıkla şu öykü eşlik eder: uzun süredir çenede tıklama sesi vardı, bir gün ses kesildi ve ağız açıklığı azaldı. Bu, diskin artık hareket sırasında yerine oturmadığı ve çene başının önünde takılı kaldığı şeklinde yorumlanır.

Ne kadar acildir?

Yeni başlamış kapalı kilitlenmede erken değerlendirme önemlidir. Tablonun süresi uzadıkça eklem içindeki yapıların uyum sağlaması ve tedavi yanıtının değişmesi söz konusu olabilir. Bu, "hemen ameliyat gerekir" anlamına gelmez; ancak "geçer" diye aylarca beklemek de uygun değildir.

Açık kilitlenme: ağzım kapanmıyor

Genellikle geniş bir ağız açma sırasında ortaya çıkar: esneme, uzun süren diş tedavisi, büyük lokma. Çene başı eklem çıkıntısının önüne geçer ve geri dönemez. Hasta ağzını kapatamaz, konuşmakta zorlanır.

Kilitlendiğimde ne yapmalıyım?

• Çenenizi zorla açmaya veya kapatmaya çalışmayın; dokulara zarar verebilirsiniz.
• Sert ve çiğnemesi zor yiyeceklerden geçici olarak uzak durun.
• Ağzınızı hiç kapatamıyorsanız veya kilitlenme birkaç saati aştıysa, beklemeden bir sağlık kuruluşuna başvurun.
• Tekrarlayan kilitlenmelerde tabloyu kaydedin: ne zaman, hangi hareketle oluyor?

Tedavi seçenekleri

Tedavi, kilitlenmenin türüne ve süresine göre değişir. Yeni başlamış kapalı kilitlenmede konservatif tedaviler ve kişiye özel apareylerle ağız açıklığının artırılması hedeflenebilir. Yanıt alınamayan veya eklem içi iltihabın belirgin olduğu hastalarda artrosentez gündeme gelebilir.

Eklem içindeki sorun kontrol altına alındıktan sonra, kilitlenmeye zemin hazırlayan yükün de değerlendirilmesi gerekir; aksi hâlde tablo tekrarlayabilir.