Dijital Çene Ortopedisi ve Fonksiyonel Rehabilitasyon
Çene eklemi şikâyetlerinizi
bütüncül değerlendiriyor,
tedavinizi ölçerek planlıyoruz
Eklem diski, çiğneme kasları, diş sıkma, kapanış ve alt çene konumu birlikte değerlendirilir; gerektiğinde periodontal destek, hava yolu ve uyku ile ilişkili klinik bulgular da değerlendirmeye dahil edilir. Tedavi süreci dijital kayıtlarla izlenir.
- Akademik
- Ortodonti Profesörü
- Üniversite
- Yeditepe · İst. Gelişim
- Alan
- Çene eklemi · Çene ortopedisi
- Deneyim
- Uzun yıllara dayanan klinik deneyim
- Şehir
- İstanbul
Ortodonti Profesörü · Çene Eklemi ve Çene Ortopedisi
Tedaviyi tahmin ederek değil,
ölçerek planlıyoruz.
Bugün birçok merkez artrosentez, splint veya ortodontik tedavi uyguluyor. Bizim yaklaşımımızın farkı bu işlemleri tek tek uygulamak değil; tedavi sürecini dijital olarak ölçmek, ortopedik olarak planlamak ve uzun dönem takip etmektir.
Yaklaşım
Bu merkezi tanımlayan ilkeler
Çene eklemi tek bir işlemle değil, bir bütün olarak ele alınır. Aşağıdaki ilkeler; değerlendirmeden uzun dönem takibe kadar her aşamada belirleyicidir.
Akademik temel
Ortodonti alanında profesör düzeyinde uzmanlık.
Çene eklemine odak
Genel diş hekimliği değil; eklem, kas ve kapanış.
Dijital kayıt
Her aşama gözle değil, ölçülerek kayıt altına alınır.
Ortopedik planlama
Dişler değil; eklem, kas ve alt çene konumu birlikte.
Minimal invaziv öncelik
Mümkün olan en az girişimle sonuç hedeflenir.
Uzun dönem takip
Tedavi sonrası süreç dijital olarak izlenir.
Gereksiz girişimden kaçınma
Endikasyon yoksa cerrahi veya işlem uygulanmaz.
Kişiye özel plan
Her hasta ayrı değerlendirilir; hazır şablon yoktur.
Multidisipliner değerlendirme
Gerektiğinde KBB, uyku hekimliği ve fizik tedavi ile birlikte.
Dijital Kapanış Analizi
Dijital Ortopedik Kapanış Analizi
Kapanış yalnızca tedavi başında ve sonunda gözle kontrol edilmez. Tedavinin farklı aşamalarında tekrar taranır ve önceki kayıtlarla karşılaştırılır.
Dijital ağız taraması
- 3B ağız modeli
- Kapanış temas analizi
- NIRI ile diş yüzeyi görüntüleme
- Tedavi öncesi–sonrası karşılaştırma
-
Kapanış temas bölgeleri
Hangi dişler, nerede temas ediyor
-
Sağ–sol temas dengesi
Yük iki tarafa nasıl dağılıyor
-
Erken temas bölgeleri
Önce değen, fazla yüklenen noktalar
-
Ön–arka yük ilişkisi
Kesici ve azı bölgesi dengesi
-
Tedavi öncesi / sonrası
Kayıtların karşılaştırmalı analizi
Farklılaşma
Üç temel alan
Eklem içi tedaviler
Çene Eklemi Artrosentezi
Eklem boşluğunun yıkanması, inflamatuvar yükün azaltılması ve hareketin desteklenmesi amacıyla uygulanan minimal invaziv tedavi.
İnceleİleri tedavi
Minimal İnvaziv Kapalı Eklem Prosedürleri
Ağız içinden, açık cerrahi kesi gerektirmeyen minimal invaziv yaklaşım
Standart artrosentezin yeterli olmadığı seçilmiş hastalarda, eklem diskinin özel kapalı yöntemlerle repozisyonunu amaçlayan ileri minimal invaziv prosedür.
İnceleDijital yönetim
Dijital Takip Sistemi
Tedavi tek bir anda değil, süreç boyunca izlenir. Kapanış ve eklem kaydı; başlangıçta, ara aşamalarda ve sonrasında tekrar taranır ve önceki kayıtlarla karşılaştırılır. Böylece değişim gözle değil, ölçümle takip edilir.
İnceleSüreç · Tedavi Yolculuğu
Ölçümle ilerleyen tedavi yolculuğu
Bu bir tedavi paketi değildir. Her hasta tüm basamaklardan geçmez; gerekli aşamalar tanıya, klinik bulgulara, eklem ve disk durumuna, kas yüküne ve önceki tedavilere göre kişiye özel seçilir. Adımlara dokunarak ayrıntısını görebilirsiniz.
-
01 Profesör değerlendirmesi
Şikâyetin öyküsü, süresi ve seyri ayrıntılı olarak dinlenir.
-
02 Klinik muayene ve gerektiğinde görüntüleme
Eklem, kas ve kapanış muayenesi; gerekli görülen hastalarda MR, CBCT ve diğer radyolojik incelemeler. Görüntüleme her hastada rutin değildir, endikasyona göre istenir.
-
03 İlk dijital kapanış analizi dijital kayıt
Ağız içi tarama ile kapanış temasları, sağ-sol dağılımı ve erken temas bölgeleri kaydedilir. Bu kayıt, sonraki ölçümlerin karşılaştırma zeminidir.
-
04 Eklem içi tedavi
Tabloya göre artrosentez veya uygun seçilmiş hastalarda ileri kapalı eklem prosedürü değerlendirilir. Her hastada gerekmez.
-
05 Splint ve fonksiyonel rehabilitasyon
Kişiye özel aparey ile alt çenenin terapötik konumu ve kas dengesi üzerinde çalışılır.
-
06 Kontrol amaçlı dijital analiz dijital kayıt
Kapanış yeniden taranır; ilk kayıtla karşılaştırılarak değişim izlenir.
-
07 Ortodontik veya protetik stabilizasyon
Elde edilen ortopedik konum; hastaya göre ortodontik tedavi, şeffaf plak veya dijital protetik rehabilitasyonla kalıcı hâle getirilir.
-
08 Tedavi sonu dijital doğrulama dijital kayıt
Ulaşılan kapanış son kez kaydedilir ve hedeflenen ortopedik konumla karşılaştırılır.
-
09 Uzun dönem dijital takip dijital kayıt
Kontrol randevularında kapanış tekrar taranır; olası değişimler erken fark edilir.
Gerektiğinde kalıcı stabilizasyon
Elde edilen ortopedik konum nasıl korunur?
Splint dönemi geçicidir. Gerektiğinde, uygun bulunan çene konumunun kalıcı hâle gelmesi için — uygun hastalarda — ortodontik veya protetik stabilizasyon planlanır. Bu otomatik bir sonraki aşama değildir; her hastada gerekmez.
Dijital Ortodontik ve Ortopedik Çene Kapanışı Tedavisi
Dişleri yalnızca sıralamak değil; çene eklemi, çiğneme kasları ve kapanışın birlikte uyumlu çalışmasını hedefleyen tedavi.
Kendi dişleri yeterli olan hastalarda ortodontik tedavi veya şeffaf plak ile dişler fonksiyonel kapanışa taşınır.
İnceleDijital Ortopedik Protetik Rehabilitasyon
Eklem, kas sistemi ve dijital kapanış analizleriyle uyumlu olarak planlanan kişiye özel protezler.
Diş kaybı, ileri aşınma veya dikey boyut kaybı olan hastalarda protezler eksik dişi tamamlamakla kalmaz; belirlenen ortopedik konuma göre tasarlanır.
İnceleBelirtiler
Şikâyetiniz
hangisi?
Her belirti; ne anlama gelebileceği ve ne zaman değerlendirme gerektirdiğiyle birlikte ayrı ayrı ele alınmıştır.
Çene ve eklem belirtileri
Kas ve diş belirtileri
Eşlik eden belirtiler
Hekim
Prof. Dr. Mehmet
Oğuz Öztoprak
Dişleri değil; eklem, kas ve kapanış sistemini birlikte tedavi ediyoruz.
- Öğretim üyeliğiYeditepe Üniversitesi
- Anabilim dalı başkanlığıİst. Gelişim Üniversitesi
- UzmanlıkOrtodonti ve Çene Ortopedisi
- Şeffaf plakInvisalign Apex Physician
Çene eklemi ağrısı için hangi bölüme başvurmalıyım?
Çene eklemi şikâyetleri diş hekimliğinin birden fazla alanını ilgilendirir. Ağrının kaynağı eklem içi bir sorun olabileceği gibi, kas kaynaklı, kapanış kaynaklı veya bunların birleşimi de olabilir. Bu nedenle değerlendirmenin; eklemi, alt çene konumunu, kapanışı ve kas sistemini birlikte inceleyebilen bir hekim tarafından yapılması önerilir.
Çenemden ses geliyor ama ağrım yok. Tedavi gerekir mi?
Ağrısız eklem sesi tek başına her zaman tedavi gerektirmez. Ancak sesin niteliği önemlidir: tıklama sesi genellikle disk hareketiyle, sürtünme veya kum sesi ise eklem yüzeylerindeki değişikliklerle ilişkilendirilir. Sesin yanına kilitlenme, ağız açmada kısıtlılık veya kapanış değişikliği eklenirse değerlendirme önerilir.
Çene eklemi için mutlaka MR çekilmeli mi?
Hayır. MR, her hastada rutin olarak istenmez. Klinik muayene bulguları eklem içindeki yumuşak dokunun — özellikle diskin — konumu hakkında bilgi gerektirdiğinde MR istenir. Kemik yapıdaki değişiklikler değerlendirilecekse CBCT tercih edilebilir. Hangi görüntülemenin gerektiğine muayene sonrasında karar verilir.
Daha önce plak kullandım, geçmedi. Ne yapmalıyım?
Plak tedavisinden sonuç alınamaması, tedavinin yanlış olduğu anlamına gelmeyebilir; plağın türü, kullanım şekli veya altta yatan sorunun plakla çözülebilecek nitelikte olmaması gibi farklı nedenler olabilir. Bu durumda öncelik, ağrının gerçek kaynağının ve eklem üzerindeki yükün yeniden değerlendirilmesidir.
Çene eklemi tedavisi ne kadar sürer?
Tek bir süre yoktur. Süre; şikâyetin kaynağına, hangi aşamaların gerektiğine ve tedaviye verilen yanıta göre değişir. Ağrının kontrol altına alınması genellikle daha kısa sürerken, ortopedik dengeleme ve kapanış rehabilitasyonu aylara yayılabilir. Kişiye özel süre, muayene ve tedavi planı çıkarıldıktan sonra paylaşılır.
Her çene eklemi hastasına splint (aparey) gerekir mi?
Hayır. Splint, seçilmiş hastalarda ve belirli amaçlarla kullanılan bir araçtır; her hastaya gerekmez. Kullanılıp kullanılmayacağı, tipi ve süresi tanıya göre belirlenir. Uzun ve kontrolsüz kullanım kapanışı etkileyebileceğinden, aparey her zaman süre ve takip kontrolüyle kullanılır.
Dijital ön değerlendirmenizi başlatın
Şikâyetlerinizi, daha önce uygulanan tedavileri ve varsa MR görüntülerinizi paylaşın. MR veya görüntüleme kaydınız yoksa da başvurabilirsiniz. Bilgileriniz ön incelemeye alınır; sonraki adımda klinik ve gerekli radyolojik muayeneyle, profesör değerlendirmesiyle sürdürülür.