Diş Sıkma ve Uyku

Neden birlikte görülebilir?

Uyku sırasında solunum yolunda daralma olduğunda vücut kısa uyarılma dönemleriyle yanıt verebilir. Bu uyarılmalar sırasında çiğneme kaslarında aktivite artışı gözlenebilir. Bu nedenle iki tablo bazı bireylerde birlikte görülür.

Ancak bu ilişki her hastada geçerli değildir ve yönü kesin olarak belirlenmiş değildir. Uyku sırasındaki diş sıkma, gündüz sıkmadan farklı bir mekanizmayla ortaya çıkar ve kişinin kontrolü dışındadır.

Hangi belirtiler uyku değerlendirmesi gerektirir?

• Horlama
• Uykuda nefes kesilmesinin tarif edilmesi
• Sabah ağız kuruluğu ve baş ağrısı
• Gündüz belirgin yorgunluk ve uykululuk
• Odaklanma güçlüğü

Sabah çene yorgunluğuyla uyanmak da bu tabloya eşlik edebilen bulgulardandır.

Kim değerlendirir?

Bu önemli bir sınırdır: diş hekimi veya ortodontist uyku apnesi tanısını tek başına koymaz. Şüphe varsa göğüs hastalıkları, kulak burun boğaz veya uyku tıbbı değerlendirmesi gerekir. Tanı, uygun görülen hastalarda uyku testiyle konur.

Diş hekimliği tarafı; ağız içi aparey seçenekleri, çene ve hava yolu ilişkisi ile diş sıkmanın sonuçlarının yönetiminde rol alır.

İki farklı aparey karıştırılmamalı

Uyku ile ilgili iki farklı ağız içi aparey vardır ve amaçları ayrıdır:

• Koruyucu gece apareyi: dişleri ve eklemi diş sıkma yükünden korur. Solunumu düzenlemek gibi bir amacı yoktur.
• Alt çeneyi öne alan aparey: seçilmiş uyku solunum bozukluğu hastalarında, hava yolunu desteklemek amacıyla ve uyku tıbbı değerlendirmesiyle birlikte kullanılır.

Bu ikisinin karıştırılması yanlış beklentiye yol açar: sıradan bir koruyucu plak horlamayı veya apneyi tedavi etmez. Hangi apareyin uygun olduğu, tablonun ne olduğuna bağlıdır.

Neden önce neden aranır?

Uyku sırasındaki diş sıkma bir hastalık değil, çoğu zaman altta yatan bir sürecin sonucudur. Bu nedenle yalnızca dişi korumak, eşlik eden bir uyku solunum bozukluğu varsa onu gözden kaçırabilir. Belirtiler bu yönü düşündürüyorsa, koruyucu yaklaşımın yanında uyku değerlendirmesi de önerilir.