Hastalık
Açık Kapanış (Open Bite)
Açık kapanış, dişler kapatıldığında ön bölgede dişlerin birbirine temas etmemesidir. Hasta bunu genellikle “ön dişlerimle ısıramıyorum” veya “ön dişlerim birbirine değmiyor” şeklinde tarif eder.
Burada en önemli ayrım şudur: bu durum çocukluktan beri mi var, yoksa sonradan mı gelişti? Erişkinde yeni ortaya çıkan bir açık kapanış, çene eklemi kaynaklı bir sürecin işareti olabilir ve öncelikle eklem açısından değerlendirilmelidir.
Sonradan gelişen açık kapanış ile kondil kaynaklı süreçler arasındaki ilişki bildirilmiştir; her hastada aynı nedene bağlı değildir.
İki farklı tablo
| Gelişimsel | Sonradan gelişen | |
|---|---|---|
| Başlangıç | Çocukluk / büyüme dönemi | Erişkinlikte, zaman içinde |
| Tipik nedenler | Büyüme paterni, parmak emme, dil konumu, ağız solunumu | Kondil rezorpsiyonu, romatolojik tutulum, dejeneratif değişiklikler |
| Eşlik eden | Genellikle eklem şikâyeti yok | Sıklıkla eklem şikâyeti veya öyküsü var |
| İlk adım | Ortodontik değerlendirme | Önce eklem değerlendirmesi |
Sonradan gelişen açık kapanış neden önemli?
Alt çenenin arka kısmında yükseklik kaybı olduğunda çene geriye ve aşağıya doğru döner; bu da önde açıklık olarak görünür. Böyle bir hacim kaybının nedenlerinden biri kondil rezorpsiyonudur.
Bu tabloda süreç devam ediyor olabilir. Aktif bir süreç varken yapılan ortodontik veya protetik tedavi, süreç ilerledikçe bozulur. Bu nedenle sıralama önemlidir:
- Eklem değerlendirmesi ve gerekirse görüntüleme
- Sürecin aktif olup olmadığının belirlenmesi
- Aktifse önce stabilizasyon ve izlem
- Süreç durduktan sonra kapanış tedavisinin planlanması
Bu sıra atlandığında tedavi tekrarı gündeme gelebilir.
Gelişimsel açık kapanışta yaklaşım
- Büyüme çağında: alışkanlıkların (parmak emme, dil itimi) ele alınması, gerekirse aparey; burun solunumu değerlendirilir
- Büyüme tamamlandıktan sonra, hafif–orta: ortodontik tedavi
- İleri iskeletsel düzeyde: ortognatik cerrahi değerlendirmesi
Ne gibi sorunlara yol açar?
- Ön dişlerle ısırma güçlüğü
- Çiğneme yükünün arka dişlerde yoğunlaşması
- Konuşmada bazı seslerin etkilenmesi
- Ağız solunumu eğilimi
- Arka dişlerde aşınma ve zorlanma
Kendi kendinize bakabileceğiniz şey
Eski fotoğraflarınız varsa karşılaştırın. Gülümserken çekilmiş birkaç yıllık fotoğraflar, kapanışın zaman içinde değişip değişmediği konusunda fikir verebilir. Değerlendirmeye giderken bu fotoğrafları getirmeniz yararlı olur.
Sık sorulan sorular
Açık Kapanış (Open Bite) hakkında merak edilenler
Ön dişlerim son yıllarda açılmaya başladı, ortodontiye mi gitmeliyim?
Açık kapanış ameliyatsız düzelir mi?
İlgili konular
Dijital Ortopedik Kapanış Analizi
Dijital ortopedik kapanış analizi, dişlerin temas ilişkisinin ağız içi tarama ile üç boyutlu olarak kaydedilm…
OkuDijital Ortodontik ve Ortopedik Çene Kapanışı Tedavisi
Standart ortodontik tedavinin amacı çoğunlukla dişleri sıralamak ve kapanış bozukluğunu düzeltmektir. Çene ek…
OkuKondil Rezorpsiyonu
Kondil rezorpsiyonu, alt çene başındaki kemik dokusunun hacim kaybetmesidir. Kondil küçüldükçe alt çene geriy…
OkuKapanışın Değişmesi
Kapanışın değişmesi, hastaların sıklıkla “dişlerim eskisi gibi oturmuyor”, “bir tarafım önce değiyor” veya “ö…
OkuRomatolojik Hastalıklarda Çene Eklemi Tutulumu
Bazı romatolojik hastalıklar çene eklemini de etkileyebilir. Romatoid artrit, juvenil idiyopatik artrit, psor…
OkuŞikâyetiniz için profesör değerlendirmesi
Şikâyetlerinizi, daha önce uygulanan tedavileri ve varsa MR görüntülerinizi paylaşın. Kesin tanı ve tedavi planı, klinik ve gerekli radyolojik muayene sonrasında belirlenir.