Ortodonti veya Protez Sonrası Başlayan Çene Şikâyeti

Olası nedenler

• Yeni kapanış düzenine uyum: temas noktalarının değişmesi eklem yükünü değiştirir
• Yüksek kalan restorasyon: bir dişin diğerlerinden önce temas etmesi
• Önceden var olan eklem sorunu: tedavi öncesi fark edilmemiş bir tablo belirginleşebilir
• Uzun süren işlemler: uzun süre ağız açık kalmanın kaslar üzerindeki etkisi
• Diş sıkmanın sürmesi: yeni restorasyonlar üzerinde de aynı yük devam eder
• Aktif bir eklem süreci: kondil rezorpsiyonu gibi devam eden bir tablo

Ne yapılır?

İlk adım kapanışın kontrol edilmesidir: yüksek bir temas noktası var mı, yük iki tarafa dengeli dağılıyor mu? Bunu değerlendirmek için klinik muayenenin yanında dijital kapanış kaydı da kullanılabilir.

Eklem muayenesi ile şikâyetin kas kaynaklı mı, eklem kaynaklı mı olduğu ayırt edilir. Gerekli görülen hastalarda görüntüleme istenir.

Tedaviyi yapan hekime dönmeli miyim?

Evet, ilk adım genellikle budur; özellikle yüksek kalan bir restorasyon söz konusuysa basit bir düzeltmeyle şikâyet gerileyebilir. Şikâyet sürüyorsa veya eklem bulguları eşlik ediyorsa çene eklemi açısından ayrıca değerlendirme yararlı olur.

Bu bir suçlama meselesi değildir: kapanış ve eklem ilişkisi karmaşıktır ve her hastanın uyumu farklıdır.

Değerlendirmeye ne getirmeli?

• Tedavi öncesi ve sonrası kayıtlar (fotoğraf, model, ortodontik kayıtlar)
• Varsa önceki MR veya CBCT
• Kullanılan aparey veya plak
• Şikâyetin ne zaman başladığına dair not