Çene Ekleminde PRP ve Biyolojik Uygulamalar

PRP nedir?

Hastadan alınan kan özel bir işlemden geçirilerek trombositten zengin bölüm ayrılır. Trombositlerin içerdiği büyüme faktörlerinin, doku onarım süreçlerini destekleyebileceği düşünülür. Elde edilen ürün eklem içine uygulanır.

Kendi kanından hazırlandığı için alerjik reaksiyon riski düşük kabul edilir.

Kanıt durumu nedir?

Bu başlık dürüstçe ele alınmalıdır. PRP’nin diz gibi büyük eklemlerdeki kullanımına ilişkin literatür daha geniştir; çene eklemi için veriler sınırlıdır.

Mevcut çalışmalarda:

• Bir kısmında ağrı ve ağız açıklığında iyileşme bildirilmiştir
• Bir kısmında hyalüronik asit gibi uygulamalara belirgin üstünlük gösterilememiştir
• Uygulama protokolleri (hazırlama yöntemi, seans sayısı, aralık) çalışmalar arasında farklılık göstermektedir

Bu nedenle PRP, çene ekleminde standart bir tedavi olarak değil, seçilmiş hastalarda değerlendirilebilecek bir seçenek olarak ele alınır.

Hangi hastalarda değerlendirilebilir?

• Konservatif tedavilere yeterli yanıt alınamayan olgular
• Dejeneratif değişiklik bulunan bazı hastalar
• Diğer eklem içi uygulamalardan fayda görmemiş seçilmiş hastalar
• Beklentisi gerçekçi biçimde paylaşılmış hastalar

Kimlerde uygun olmayabilir?

• Aktif enfeksiyon bulunanlar
• Kan hastalığı veya trombosit işlev bozukluğu olanlar
• Kanama bozukluğu olan veya kan sulandırıcı kullanımı yönetilemeyen hastalar
• Şikâyeti ağırlıklı olarak kas kaynaklı olanlar

Beklenti nasıl olmalı?

PRP uygulamasının çene eklemi hastalığını ortadan kaldıracağı beklentisiyle planlanması doğru değildir. Amaç, uygun seçilmiş hastalarda iyileşme sürecinin desteklenmesidir. Yanıt alınamaması olasılığı hastayla önceden paylaşılmalıdır.

Uygulama, eklem üzerindeki yükün yönetimi ve kapanış değerlendirmesiyle birlikte ele alınmadığında etkisi sınırlı kalabilir.